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正确认识霍乱 积极进行预防

1998-09-22 来源:光明日报 湖南卫生厅 周耀华 喻国华 我有话说

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。发病急、传播快、死亡率高,是霍乱发病和流行的特征。

霍乱弧菌有两个生物型,即古典生物型和埃尔托生物型。两个生物型各有其地方性流行区,经一定途径向外播散,引起不同范围的流行。霍乱弧菌古典生物型的地方性流行区是印度和恒河三角洲地区,1817年—1923年曾从这里向外传播,造成6次世界性大流行;印度尼西亚的苏拉威西岛,是埃尔托生物型的地方性流行区,自1961年由此传播到亚、非、欧、美等许多国家和地区,引起第七次霍乱世界性大流行。因此,对其他国家来说,霍乱是外来性疾病。

霍乱一般多在沿海和江河两岸地区流行,也可深入内陆地区流行,其病菌除了从陆地上输入传播外,还可借航空旅客带入。夏秋季易发病,渔民、船员及从事水上作业人员,由于卫生条件差,劳动强度大,接触疫水机会多,应积极预防。

霍乱弧菌的生命力强,在河、塘及井水中能生存1—3周,在海水中也能存活较长时间。在潮湿的衣服上能存活2—12天,在病人的排泄物中能存活1—2周,在冰冻的水产品中可存活几个月或一年以上。霍乱弧菌虽然生命力强,但对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均很敏感,直射日光下1—2小时或煮沸便会即刻死亡;1%的石炭酸中5分钟可杀灭;水中含氯量在10PPM时,15分钟即被杀灭。

病人是主要传染源,其次是带菌者。霍乱病菌随现症病人和带菌者的粪便和呕吐物污染食物和饮水,传播给健康人,这是霍乱的主要传播方式。其中水是重要的传播因素,常因水源被污染而引起暴发和流行。苍蝇和日常生活接触,通常引起散发性发病。群众婚丧嫁娶活动,集体聚餐易引起食物型暴发。由于流动人口活动频繁,输入性病例和内源性病例常常同时发生,给疫情控制工作带来一定困难。

及时发现病人和带菌者,并进行隔离治疗是控制疫情发展的关键措施。霍乱病人多以突然剧烈腹泻起病,多数病人排出黄色水样或清水样便,部分病人为米泔样便,少数病人可排出洗肉水样血便,其特点是量多而次数频繁,且无臭味。呕吐常发生在1—2次腹泻后,呈喷射状,呕吐物常为清水样或米泔样,少数病例可先吐后泻。一般体温不高,除小儿偶有高热外,一般无高热症状。凡发现具有上述典型症状或疑似临床症状的腹泻病人,均应作疫情报告,并送医院肠道专科门诊隔离查便,并及时处理疫点。对病人的呕吐物、排泄物,病人穿过的衣服和病人住房的地面、家具等都应进行消毒处理。已经确诊的病人应进行隔离治疗,只要治疗及时,一般均可治愈。病人的尸体应作火化处理,不宜土葬。

平时无论是流行期或非流行期,都要注意饮食、饮水卫生。普遍接种霍乱疫苗,是预防霍乱的重要措施。切实做到不喝生水,不吃腐败变质食物,饭前便后洗手,彻底改善环境卫生,消灭苍蝇,就能把霍乱拒之国门之外。

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